www.safesex.bg

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size
Useful information :: Sexually transmitted infections :: Най-често срещани сексуално преносими инфекции

Най-често срещани сексуално преносими инфекции

There are no translations available.

STIТерминът "сексуално предавани инфекции" (СПИ) се използва от сравнително неотдавна за обозначаване на група заразни заболявания, причинявани от различни микроорганизми (бактерии, вируси, гъбички) и имащи различни клинични прояви и здравни последици. Общото за групата, която включва над 20 болести, е предаването им по полов път. Някои от тях като сифилис, хепатит В и СПИН могат да се предават и по кръвен и "вертикален" път (от майка на детето й вътреутробно или по време на раждането), но основният начин за запазване на причинителите на СПИ е предаването на заразата от инфектиран на здрав човек чрез сексуален контакт. Ефективността на половия път на предаване за просъществуване на причинителите на СПИ се подчертава от факта, че повечето от тях съпътствуват човечеството от векове.

Пет от полово преносимите болести (сифилис, гонорея, шанкроид, лимфогранулома венереум и гранулома ингвинале), известни най-отдавна, се наричат все още "венерически". По традиция и науката, която изучава СПИ се нарича венерология, а лекарите, специализирани в лечението им - венеролози. Венерологията се е обособила като  самостоятелен дял на медицината през 15 век, когато сифилисът е придобил небивало разпространение в Европа. Поради разнообразните клинични прояви на това заболяване всички СПИ  са били считани за сифилис.

Най-честите сексуално преносими инфекции

Сифилис (Syphilis, Lues)

Причинител - спираловиден микроорганизъм, способен да се придвижва активно през лигавиците и кожата.

Пътища на предаване - основно полов (придобит сифилис), път "майка-дете" (през плацентата - вроден сифилис). Възможно е и заразяване с целувки, както и и при орален секс. Най-силно заразни са болните с първичен и вторичен придобит сифилис, когато количеството на микроба в измененията по кожата и лигавиците е най-голямо.
Инкубационен период (време от заразяването до появата на първите симптоми) -  средно 3-4 седмици.

Симптоми:

-"Твърдият шанкър" (Ulcus durum) е първата и задължителна проява на първичния сифилис. Появява се на мястото на "входната врата" на микроба - по главичката или тялото на пениса, вулвата, ануса, ректума, шийката на матката, устните, езика, сливиците и др.  Представлява кръгла или овална, неболезнена раничка с големина 5-20 мм, гладки като изрязани с бръснач краища, лъскаво медночервено дъно и хрущялна плътност при опипване. В редки случаи има повече от една раничка.  Седем до десет дни след това задължително се увеличават лимфните възли в близост до раничката - в свивките на бедрата, шията и т.н. Те са твърди и неболезнени. При нелекувани болни шанкърът заздравява за 4-8 седмици.


Обриви по кожата (розовочервени) и лигавиците - появяват се около 6 седмици след появата на твърдия шанкър при нелекуване или неправилното му лекуване. Те са неболезнени, несърбящи, на големина от лещено до царевично зърно и известяват преминаване на болестта във втория й стадий (вторичен сифилис). Задържат се 2-3 седмици. При нелекуване се появяват нови обриви през различни периоди от време (седмици до месеци). През целия втори стадий лимфните възли по цялото тяло са увеличени.
- След третата година от заразяването при нелекуваните настъпва третият стадий на сифилиса,  при който се развиват тежки  поражения на кожата и могат да бъдат засегнати всички телесни органи и системи (нервна, сърдечно-съдова и т.н.).   

Диагностика

Ранното обръщане към венеролог е от решаващо значение за поставянето на бърза диагноза и правилно лечение не само на болния, но и на половите му партньори. Пълно излекуване се постига при първичния и вторичния сифилис, а лечението на партньорите в инкубационния период предотвратява болестта.


Шанкроид (Chancroid, мек шанкър)

Причинител - стрептобацил (хемофилус)

Предаване - чрез сексуални контакти. Жените са обикновено безсимптомни носители, поради което изглежда като че ли боледуват само мъже.

Инкубационен период - 2-3 дни.

Симптоми - противоположни на тези при сифилиса: множество болезнени язвички с неправилна форма, подкопани ръбове, неравно дъно и мека основа в областта на гениталиите, ануса и т.н. В 1/2 от случаите има увеличение на съседните лимфни възли, които са болезнени, меки и често в тях се образува гнояща фистула.

Диагностика - Клиничната диагноза се потвърждава микроскопски от гной.


Генитален херпес

Това е най-разпространената  в развитите страни СПИ, протичаща с разязвявания.

Причинител - херпесен вирус-тип 2 (HSV-2) и понякога - тип 1 (HSV-1)

Предаване - обикновено чрез сексуален контакт.

Инкубационен период - 4 до 7 дни след сексуалния контакт.

Симптоми:

На мястото на входната врата по лигавицата или кожата на половите органи (главичката на пениса, препуциума, вулвата, вагината, шийката на матката), лигавицата на ректума или кожата около ануса се появяват сърбеж и смъдене, последвани от зачервяване и образуване на групичка от малки мехурчета, които се разязвяват. Язвичките са кръгли, повърхостни и силно болезнени. Няколко дни след появата им върху тях се образуват корички и те заздравяват за около 10 дни.  Лимфните възли в свивките на бедрата са леко увеличени и болезнени. Ако язвичките не заздравеят в продължение на няколко седмици, трябва да се извърши изследване за инфектираност с НІV.

Херпесната инфекция е хронична. Вирусите се запазват в латентно ("дремещо") състояние в нервните възли на сетивните нерви на поясната част на гръбначния мозък, акивират се през различни периоди от време и описаното "излизане на херпес" се повтаря.
При разсейване на вируса чрез кръвта могат да възникнат  преходни възпаления на нервната система, които при лица с имунен дефицит протичат тежко.

Диагностика - Клиничната диагноза е обикновено достатъчна, но може да бъде потвърдена чрез лабораторни методи.


Генитални брадавици (Condylomata acuminata)

През последните петнадесетина години тази СПИ  придоби особено широки размери в  някои икономически развити страни и предизвиква особена загриженост като евентуално предраково състояние.

Причинител - човешки папилома вирус (НРV).

Предаване - чрез сексуални контакти.

Инкубационен период - 1 до 6 месеца след заразяването.

Симптоми - Първоначално брадавиците представляват дребни, меки, влажни, розови или червени надигнати петънца, които нарастват бързо на височина, при което стават "висящи" (образува се "краче"). Обикновено са разположени по няколко на малък участък и наподобяват  цветно зеле. Появяват се най-често по влажни и топли повърхности - под препуциума, браздата около главичката на пениса, в отверстието на уретрата, вулвата, вагиналната стена, шийката на матката, ректума и т.н.

Диагностика
Характерният външен вид на гениталните брадавици е обикновено достатъчен за поставяне на диагноза, но трябва да се изключат наблюдаваните при вторичния сифилис плоски кондиломи,  а при разположение върху шийката на матката - неоплазма.


Гонорея (Gonorrhea, трипер)

Причинител - бъбрековидни микроби (гонококи), често разположени вътреклетъчно в левкоцитите, намиращи се в секрета от половите органи на заразените.

Предаване - чрез сексуални контакти. Жените могат да са безсимптомни носители на гонококите в продължение на седмици и месеци и да предават заразата при сексуални контакти.

Инкубационен период: при мъжете от 2 до 14 дни, а при жените - 7 до 21 дни след заразяването.

Симптоми:

При мъжете  отначало се появява леко парене при уриниране и няколко часа след това - затруднено уриниране и гноен жълто-зелен секрет от уретрата. По-нататък  позивите за уриниране стават чести, а количеството на отделената урина - малко. Едно от най-сериозните усложнения при несвоевременно или неправилно лечение е епидидимитът (възпаление на надсеменниците), който е обикновено едностранен. При двустранно възпаление може да настъпи стерилитет.

При жените симптомите са леки, но в отделни случаи могат да се наблюдават затруднено уриниране и гнойно течение. Най-често се засягат шийката на матката и маточните тръби, чието възпаление води нерядко до сраствания, стерилитет, извънматочна бременност и други усложнения.

И при двата пола е възможно развитие на ректална гонорея с отделяне на гноен секрет от ануса, както и гонококов фарингит (заразяване при орогенитален секс). Възможно е развитие на артрити,  очни и други усложнения.

Диагностика:

При болшинството мъже е възможно незабавно лабораторно потвърждение на диагнозата чрез микроскопско наблюдение на натривка от секрета на уретрата. При жените това е възможно в около 60% от случаите. При отрицателен резултат се прави посявка на специална хранителна среда и отговор се получава за около 3 дни.


Негонококови уретрити и цервицити - това са вероятно най-честите СПИ, чиито причинители доскоро не бяха известни.

Причинители - микроби, заемащи междинно място между бактериите и вирусите, наречени хламидии причиняват над половината от негонококовите уретрити у мъжете и  повечето от негонококовите уретрити и цервицити при жените.

Път на предаване - полов (причинителите се намират в гениталните секрети)

Инкубационен период:

При мъжете - 7 до 28 дни след заразяването.
При жените е трудно да се установи, тъй като повечето инфекции са безсимптомни или слабо изразени.

Симптоми:

При мъжете симптомите са близки до тези на гонореята, но обикновено по-слаби и често са по-изразени рано сутрин, когато отверстието на уретрата може да е слепнало от засъхнали секрети.  Секретите са  обикновено оскъдни и могат да бъдат както прозрачни, така и гноевидни. При ректални или орални контакти могат да са налице възпаление на правото черво или фарингит. Нелекуваната инфекция може да доведе до епидидимит и стесняване на уретрата. Друго сериозно усложнение при младите мъже е т.нар. синдром на Райтер, включващ уретрит, полиартрит и възпълителни процеси на очите.

При жените инфекцията е най-често безсимптомна, но могат да се наблюдават парене при уриниране, често уриниране, болки при полов акт и др. При възпаление на шийката на матката, от нея се отделя характерен жълт слузесто-гноен секрет. Като усложнение може да настъпи възпаление на маточните тръби.

Диагностика:

Понастоящем вече съществуват модерни методи за лабораторна диагностика на хламидиалната инфекция.


Трихомониаза

Причинител -  Trichomonas vaginalis, обитаващ гениталния тракт на лица и от двата пола.

Път на заразяване - полов.

Симптоми:

Около 20% от жените в детеродна възраст развиват трихомониаза. Началото е типично - появява се изобилно, пенесто, зелено-жълто вагинално течение, придружено от сърбеж и възпаление на вулвата и перинеума,  затруднено уриниране  и болки при сексуално сношение. В някои от случаите течението е слабо. Много жени са безсимптомни носители дълго преди да развият симптоми.

При мъжете инфекцията е обикновено безсимптомна. Някои могат да имат бързопреходно течение, парене при уриниране и често уриниране, по-изразени рано сутрин. Възможни усложнения са епидидимитът и простатитът.

Диагностика:

Клиничната диагноза при жените се потвърждава лесно чрез микроскопско изследване на намазка от вагиналния секрет, а при мъжете е възможно по същия метод при изследване на секрет, взет рано сутрин. По време на лечението болните не трябва да имат сексуални контакти. Всички техни полови партньори трябва да бъдат изследвани и лекувани.


Хламидия

Хламидията е болестотворна бактерия, която причинява възпаление на половите и отделителните органи. Хламидиалната инфекция може да протече по три различни начина:

  • Бактерията се размножава активно, появява се течение и парене при уриниране. Възпалява се и маточната шийка. Тези симтоми се появяват 5 до 12 дни след заразяването, а понякога и значително по-късно.
  • Бактерията се размножава бавно, но няма никакви явни симптоми.
  • Бактерията се размножава бавно, без външни симтоми. Инфекцията е скирта, но може по всяко време да се активира от други дразнители.

Ако не се лекува своевременно, хламидиалната инфекция може да доведе до възпаление на яйчниковите тръби, а то от своя страна - до стерилитет или проблеми по време на бременността.


Бактериална вагиноза

Болестотворният организъм се нарича гарднерела. Заболяването се развива, когато тези бактерии започнат да се размножават по-бързо от нормалното. Появява се сивкаво, воднисто течение, което има остър мирис на риба, особено след полов акт, понеже се осъществява химическа реакция.

Гарднерелата се разпространява само по полов път. При мъжете се среща много рядко, но те са преносители.


Кандидоза

Болестотворният организъм Candida albicans се намира в тялото на всеки човек. Размножителният му процес може да излезе извън контрол в различни случаи:

  • при бременност
  • наличие на други вирусни заболявания
  • прием на определени антибиотици
  • диабет
  • полов контакт със заразен

Симптоми на кандидозата са зачервяване и сърбуж по вулвата, вагината, пениса или ануса; белезникаво вагинално течение с неприятна миризма; болка при миене или по време на полов акт. Кандидозата може да се разпространява не само по полов път. Диагнозата се поставя чрез микробиологично изследване.

 

Banner
Banner

Latest news

Covid-19 pandemic – analyzed and explained
Sofia, January 7, 2021
 
Online meeting with Prof. Radka Argirova, MD, leading virologist with prominent scientific and practical experience was held on January 7th, 2021. The meeting provoked interest and attracted attention of more than 80 people from all regions of the country – among them were representatives of Learning Action Partnership (LAP), BFPA staff and Management bard, NGOs, institutions, medical doctors and health mediators. The topic of the event was ‘ SARS-CoV-2 – About the Virus, Specific Diagnostics and Vaccines’ . During the more than two hours and a half lasted forum was presented a lecture including information about arising epidemics and pandemics, mechanisms of occurrence and evolution of viruses; main generally accepted facts, diagnosis and development of Covid 19. Review of the types of tests for Covid 19 was made, qualities of antigen test and types of PCR tests were discussed, as special attention was drawn to cases with false negative results, asymptomatic patients, and symptomatic patients with negative results. Special attention was also given to the different vaccines elaborated to combat the virus. Participants took the opportunity to ask additional questions after the lecture. You can listren to them in Bulgarian here
 
Outwitting the pandemic - in search of digital applications for health education and information

Sofia, Montana, Yambol, December 2020

Despite the restrictions imposed by the measures against Covid 19, in recent months the planned activities in the second year of the project "My body, my rights", supported by the socially responsible business program "MSD for mothers", continue in three locations - Sofia, Montana and Yambol. The coordinators of the project by places - Fakulteta district in Sofia - Valentin Blagoev, Kosharnik quarter and Ogosta quarter in Montana - Petar Tsvetanov and the whole Tundzha municipality in Yambol (the villages of Veselinovo, Kukorevo, Tenevo, Zavoy) - Kina Assenova, hold meetings of self-help groups - though in  more limited numbers due to precautionary measures, conduct training events for young people - outdoors, through specialized stands for distribution of printed materials for the project itself and for the SRH in general, and most importantly - support marginalized members of communities with hygiene materials, essential goods and medicines and specialized information for prevention from Covid, along with the usual topics - prevention of unwanted pregnancy, prevention of STIs, maternal and child health and many others, through selfless and exhausting walking from the neck of door due to the impossibility to organize large information sessions.

 
Break the Silence: Sexual Exploitation and Sexual Violence of Children Could Happen Everywhere

Sofia, November 18, 2020

Break the Silence: November 18 is the European Day on protection of children against sexual exploitation and sexual violence.
The first thing that comes to mind when we hear ‘sexual exploitation’ is usually connected with red lanterns, streets or roads with women (and men) sex workers, trafficking of human beings. Sexual exploitation of children could have also other faces – sex services in exchange of expensive things such as smart phone or modern accessory or at the cost of a lunch, sweets or instead of rent for parents’ accommodation. It can happen via internet and to affect minors before they become teenagers. That’s why it is needed to break the silence and to ask for zero tolerance concerning this ugly phenomenon. Statistics show that one of five children becomes victim of violence, including sexual. As parents we can prevent this: we can teach them for instance on the Rule of the Bathing Suit. It says that no one has the right to touch their body, especially where the body is covered by a swimming bathing suit. Medical examinations and manipulations as well don’t have to be allowed without their informed consent. The rule helps children to understand that their bodies are their own, that there is good and bad touching, as well es personal borders and social ethnic norms.

Banner

Useful information :: Sexually transmitted infections :: Най-често срещани сексуално преносими инфекции