Бариерните контрацептивни методи предпазват от забременяване като блокират навлизането на сперма в кухината на матката. Някои от бариерните методи, особено презервативите, помагат за предпазване от полово предавани инфекции, включително HIV инфекция. Главното предимство на бариерните методи е тяхната безопасност. Те имат само незначителни локални (местни) странични ефекти и няма абсолютни медицински противопоказания за употребата им. Бариерните методи включват:
- презервативи
- диафрагми
- цервикални шапки
- спермициди: кремове, гелове, вагинални глобули или таблети, аерозолни пяни.
- вътрематочни спирали
Бариерните методи са особено подходящи в следните случаи:
- когато има медицински противопоказания да се постави спирала или да се вземат противозачатъчни таблетки
- за тези, които имат нерегулярни полови контакти
- като временна форма на контрацепция -- веднага след вазектомия (прекъсване на семепроводите), при употреба на медикаменти, които подтискат ефективността на оралните хормонални контрацептиви, по време на изследване на гинекологични симптоми,като временна алтернатива или връщане към друг метод, за употреба по време на фертилната (оплодителна) фаза на цикъла, за предпазване от заболявания, предавани по полов път, включително и HIV инфекцията ( женски и мъжки презервативи)
Презервативи (кондоми)
Презервативите са направени от тънка латексова гума. Когато се използва правилно, презервативът е ефективен контрацептивен метод и може да намали, но не и да изключи напълно, риска от полово предавани инфекции, включително и заразяването вируса на СПИН. Презервативът трябва да се постави внимателно върху еректиралия полов член. Не бива да забравяме, че презервативът е високоефективно средство за защита, само ако се използва правилно. В противен случай съществува риск от идхлузване, скъсване или изтичане на сперма във влагалището.
Кондомите се различават по форма, цвят, тънкост, наличие или липса на спермицид, обикновено ноноксинол-9.
Диафрагми
Диафрагмата е плитка, куполообразно оформена гумена шапка с гъвкав ръб. Когато е правилно поставена във влагалището преди сношение, куполчето покрива цервикалния канал. Преди поставянето в куполчето се поставя спермициден крем или желе. Контрацептивният ефект на диафрагмата се определя от нейната функция на бариера между спермата и цервикалния канал, както и от нейната функция като носител на спермицид.
Цервикални шапки
Цервикалната шапка е средство с форма на напръстник или камбанка, което пасва на маточната шийка и се задържа на място чрез всмукване, създадено от ръба на шапката. Поставена правилно върху маточната шийка, шапката действа като бариера за спермата и спермицида, поставен в нея предпазва от единичните сперматозоиди, преминали бариерата.
Спермициди
Спермицидите са химически продукти, които инактивират и/или унищожават сперматозоидите. До известна степен те също образуват бариера върху маточната шийка. Различните видове носители на спермицид включват: кремове, желета (гелове), супозитории (свещички), пенести таблети, аерозолна пяна и влагалищна гъба.
Самостоятелно спермицидите имат нисък контрацептивен ефект, но осигуряват висока ефективност в комбинация с друг бариерен метод, например презерватив или диафрагма.
Интраутеринни (вътрематочни) контрацептивни средства (спирали)
Интраутеринните контрацептивни средства (спирали) са безопасен и ефективен метод на обратима контрацепция. Спиралите са малки, огъваеми приспособления, направени от метал и/или пластмаса, като най-често този метал е медна жичка.
Спиралата предпазва от забременяване чрез комбинация от механизми на действие, включващи:
а) отделят се медни йони със спермициден ефект
б) препятстване на спермалното придвижване в горната част на женския генитален тракт
в) препятстване на придвижването на яйцеклетката
г) препятстване на вгнездването на оплодената яйцеклетка в маточната стена
При избор на метод на контрацепция, спиралата може да бъде специално препоръчана на жени, които:
- са раждали и се нуждаят от високоефективен обратим метод;
- предпочитат метод, който не изисква ежедневни действия или действия при всеки полов акт;
- са рискови за хормонална контрацепция (напр. пушачки, жени със заболявания на периферната съдова система и т.н.)
Спиралата не е метод на избор за млади нераждали жени.
