Оралните (приемани през устата) контрацептиви са препарати от синтетични естрогени и прогестерон (женските полови хормони, поначало произвеждани от женкия организъм), които са високоефективни при предпазване от забременяване – 99 %.
Съществуват два типа:
- монофазни: с фиксирана концентрация от естрогенни и прогестагенови хормони през целия цикъл
- мултифазни: дву-(бифазни) или три-(трифазни) варианти на концентрация на естрогени и/или прогестаген през цикъла
Таблетките са в опаковки от по 21 таблетки или 28 таблетки в зависимост от схемата на приемане.
Механизъм на действие: контрацептивният ефект се дължи на подтискането на овулацията. Хормоналните контрацептиви също предизвикват сгъстяване на цервикалната слуз и промени в маточната лигавица, които представляват препятствие за сперматозоидите при проникването им в маточната кухина и преминаването им към маточните тръби.
Хормоналните таблетки могат да бъдат препоръчани на всяка жена след съответното консултиране и в случай, че няма съществени противопоказания за употребата им.
При обсъждане на контрацептивните възможности, този контрацептивен метод може да се препоръча специално на жени, които:
- се нуждаят от високоефективен метод за предпазване от нежелана бременност;
- са мотивирани и имат необходимата дисциплина и култура да приемат ежедневно таблетки и са в състояние да си набавят контрацептива ежемесечно;
- могат да се възползват или имат нужда от един или повече от допълнителните ефекти на таблетките.
Това включва жени с:
- анемия вследствие силно менструално течение
- извънматочна бременност
- нередовна менструация
- кисти на яйчниците
- история или риск от остри генитални възпалителни заболявания
Хормоналните таблетки не се препоръчват при:
- тромбофлебити, тромбемболии
- заболявания на коронарната артерия и на артериите, подхранващи мозъка
- злокачествени образувания на гърдата
- мигрена
- тютюнопушене
Внимание! Високата ефективност на таблетките е гарантирана само, ако те се приемат стриктно по схемата ! Добре е да се приемат в приблизително един и същи час всеки ден. В случай че по невнимание се пропусне таблетка, тя трябва да се приеме до 12 часа от обичайното време на приема. Ако са изминали повече от 36 часа, следващата таблетка се взема в обичайното време, но до края на опаковката се ползва и друг контрацептивен метод /кондом/. При положение, че до 4 часа след приема на таблетката повърнете или имате диария, се налага приемане на нова.
Спешна контрацепция
Към хормоналната контрацепция може да бъде причислена и т.нар. спешна контрацепция. Тя се прилага в случай, че сте имали инцидентен необезопасен полов акт, който носи риск от забременяване, както и ако сте допуснали грешка при използването на контрацептивен метод. Ето няколко примера за подобни ситуации: не е използван презерватив, презервативът се е скъсал или изхлузил, спиралата е изпаднала, партньорите са разчитали на прекъснат акт, на еякулацията е настъпила във влагалището или върху външните полови органи. Във всички подобни случаи се налага спешна намеса. Начините за подобна намеса са два:
- Първият е да се постави спирала до 5 дни след необезопасения полов контакт. Този начин е по-малко употребяван, поради факта, че трябва да бъдат изключени редица контраиндикации за поставянето на спиралата, както и да се поеме риска, че спиралата безпроблемно ще “попречи” на евентуалната оплодена яйцеклетка.
- Вторият е да се използват съответни хормонални таблетки, които често са наричани “хапчето на другата сутрин”. В аптечната мрежа в нашата страна може да се намери само един такъв препарат – "Escapelle”. Приемът има следната схема: една таблетка се приема веднага след акта. В случай че това по някаква причина е невъзможно, таблетката трябва да бъде взета най-късно 4 часа след акта, като до 8 часа след първата задължително се приема втора. Тази възможност може да се използва до 72 часа /три дни/ след необезопасения полов акт, но шансовете за успех пропорционално намаляват с отдалечаването във времето на предприетите мерки.
Поради сравнително високото хормонално съдържание на тези таблетки, честата им употреба не препоръчителна /не по-често от 2 пъти по две таблетки в месеца/. Употребата им може да предизвика объркване в менструалния цикъл на жената – преждевременна и/или по-обилна менструация, атипично кървмене по средата на цикъла, болезненост и т.н. При все това те са една алтернатива, ако всички други възможности са изчерпани.
